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3D打印技术助力衡水市第四人民医院骨科走进精准医学新时代

放大字体  缩小字体 发布日期:2017-03-20 10:50:53   浏览次数:8167  
核心提示:刚见到梁虎主任时,他正拿着一截“脚踝骨”向患者家属说着什么。记者吃了一惊,骨头也能随意拿出体外吗?患者走后,梁主任将手中的“骨头”递了过来,笑着说:“这就是咱们要聊的内容——3D打印技术。”
 刚见到梁虎主任时,他正拿着一截“脚踝骨”向患者家属说着什么。记者吃了一惊,骨头也能随意拿出体外吗?患者走后,梁主任将手中的“骨头”递了过来,笑着说:“这就是咱们要聊的内容——3D打印技术。”

接“骨(gu)”入(ru)手(shou),才发觉这(zhei)不是(shi)真(zhen)正(zheng)的骨(gu)头,而是(shi)用一种化学原料制造的模型,从外(wai)观和(he)大小来看(kan),与(yu)真(zhen)骨(gu)无(wu)(wu)异。在梁主(zhu)任的指点下,记者了解到这(zhei)是(shi)枣强的一位骨(gu)伤病(bing)人的脚踝骨(gu),踝关节(jie)粉碎性(xing)骨(gu)折,极罕见的关节(jie)面(mian)穹(qiong)窿(long)部大幅度塌陷(xian),凹陷(xian)处在传(chuan)统的影像图片上很难看(kan)到详细的情况,在告知(zhi)患者家属时,多数家属是(shi)无(wu)(wu)法完全了解的。

“最近,我们医院着手引进3D打印技术,这个技术彻底解决了难题。”他说:“我们将CT三维重建技术检测到的图像数据,传输到模型制作公司,将颜色、比例、要求告知对方,受伤部位很快就会被复制出来。就像这个……”梁主任指了指记者手中的“踝骨”。有了这个实体模型,就连记者这个门外汉也立刻明白了症状所在——原来凹陷处位于骨头正中方,从外观上无法看到。医生根据模型,就可以精准地安排手术的位置和材质的量。术前准备充足,施术者胸有成竹,手术时间缩短,病人减少出血,手术质量哪能不高!

3D打印的模(mo)型(xing)对疾病的诊断有着重(zhong)要意义

梁主任说,在复(fu)杂骨折的(de)分(fen)型、脊(ji)柱侧弯的(de)分(fen)型、骨肿瘤(liu)的(de)鉴别(bie)、关节(jie)损伤的(de)严重程(cheng)度等,术(shu)前制(zhi)定手(shou)(shou)术(shu)计划,模拟操作,对准确(que)(que)地治疗及(ji)个(ge)体化制(zhi)作材(cai)(cai)料(liao)和(he)(he)重建提(ti)供准确(que)(que)参数,简(jian)化手(shou)(shou)术(shu),减小创伤及(ji)并发症,提(ti)高治疗效果。同时(shi)根(gen)据3D打(da)印的(de)骨关节(jie)原型,可计划插入(ru)髓腔内(nei)(nei)的(de)器(qi)材(cai)(cai)尺(chi)寸,为髓腔结构变(bian)异(yi)与(yu)器(qi)材(cai)(cai)结构差异(yi)的(de)患(huan)者更(geng)好(hao)地置入(ru)假体,提(ti)高手(shou)(shou)术(shu)安全性(xing)和(he)(he)精确(que)(que)性(xing)。还(hai)可以预见(jian)手(shou)(shou)术(shu)过程(cheng)中可能出现的(de)情况,如术(shu)后遗(yi)留骨缺损区域的(de)三维外形,内(nei)(nei)固定器(qi)或个(ge)性(xing)化假体的(de)参数、内(nei)(nei)固定物螺钉定位等,充分(fen)的(de)术(shu)前准备(bei),有助于手(shou)(shou)术(shu)疗效改(gai)善。

对于脊(ji)柱(zhu)手术最主要(yao)的(de)(de)是准确置(zhi)钉(ding)(ding),减(jian)少(shao)手术并(bing)发症,颈(jing)椎(zhui)的(de)(de)椎(zhui)弓(gong)(gong)根细小,置(zhi)钉(ding)(ding)风险(xian)大,所(suo)以打(da)印纸(zhi)做(zuo)的(de)(de)钻孔导板尤为重要(yao),在(zai)钻孔导板辅助(zhu)下进行椎(zhui)弓(gong)(gong)根螺钉(ding)(ding)置(zhi)入(ru),使用简(jian)便,手术也更(geng)加(jia)简(jian)单,个性化(hua)的(de)(de)设计使得精确度增加(jia),术前(qian)可直接找到合适(shi)的(de)(de)螺钉(ding)(ding)尺寸及设计螺钉(ding)(ding)置(zhi)入(ru)的(de)(de)轨道(dao),减(jian)少(shao)螺钉(ding)(ding)的(de)(de)偏离。

在(zai)(zai)脊(ji)柱侧(ce)弯的(de)(de)患者(zhe)中应用价(jia)值更(geng)大,不(bu)仅可(ke)(ke)以指导准(zhun)确置(zhi)钉,还(hai)可(ke)(ke)直接测(ce)量(liang)畸形的(de)(de)角度(du),设计螺钉置(zhi)入(ru)(ru)的(de)(de)顺序及(ji)节段,在(zai)(zai)椎弓(gong)根(gen)螺钉的(de)(de)钻孔导板(ban)下很容(rong)易操作,可(ke)(ke)缩(suo)短手术(shu)时间(jian),减(jian)少(shao)手术(shu)团(tuan)队及(ji)患者(zhe)的(de)(de)辐射量(liang),减(jian)少(shao)置(zhi)钉穿(chuan)孔率及(ji)方向错误率,椎弓(gong)根(gen)置(zhi)钉准(zhun)确率达到98.08%,远(yuan)高于传统置(zhi)钉准(zhun)确率。并(bing)且可(ke)(ke)缩(suo)短椎弓(gong)根(gen)钉置(zhi)入(ru)(ru)的(de)(de)学习(xi)曲线(xian)。

在四院已经开(kai)展过的(de)(de)手(shou)(shou)术中(zhong),3D打印技术的(de)(de)作用已经得(de)到了充分验证。他说,3D打印技术会在术前(qian)(qian)根据(ju)患者(zhe)(zhe)CT三维重建的(de)(de)数据(ju)构建出1∶1的(de)(de)3D模型,帮助(zhu)医生与患者(zhe)(zhe)及家属交流,为(wei)患者(zhe)(zhe)和(he)医生提供触觉与视觉上的(de)(de)体(ti)验,对疾(ji)病的(de)(de)诊断(duan)、术前(qian)(qian)手(shou)(shou)术方案的(de)(de)设计、术前(qian)(qian)手(shou)(shou)术操(cao)作的(de)(de)演练(lian)、术中(zhong)辅(fu)助(zhu)手(shou)(shou)术操(cao)作以及术后恢复等方面拥有良好的(de)(de)应用前(qian)(qian)景(jing)和(he)极高的(de)(de)应用价值(zhi)。

梁虎(hu)主(zhu)任说,3D打印技术是放射(she)科功能(neng)的(de)(de)进(jin)一步(bu)(bu)延(yan)伸,当平面影(ying)像数据不(bu)能(neng)满(man)足(zu)医生需(xu)求时,影(ying)像科可以(yi)进(jin)一步(bu)(bu)通过数据处理和建模(mo)技术,利用3D打印进(jin)一步(bu)(bu)提供医生一个(ge)直观的(de)(de)三维实(shi)体模(mo)型(xing),它是影(ying)像科功能(neng)的(de)(de)进(jin)一步(bu)(bu)提升。

它在(zai)骨(gu)科(ke)的(de)(de)(de)应(ying)用(yong)方向主(zhu)要(yao)有两(liang)个,一个是(shi)快速(su)成型(xing),一个是(shi)快速(su)制(zhi)(zhi)造(zao)。快速(su)成型(xing)指的(de)(de)(de)是(shi)目前的(de)(de)(de)3D打(da)(da)印技术(shu)(shu),主(zhu)要(yao)应(ying)用(yong)在(zai)快速(su)成型(xing)方面,如制(zhi)(zhi)作(zuo)模型(xing)、制(zhi)(zhi)作(zuo)导(dao)板、制(zhi)(zhi)作(zuo)匹配的(de)(de)(de)骨(gu)替代(dai)物等(deng)都属于快速(su)成型(xing)。然而(er)快速(su)制(zhi)(zhi)造(zao)实现了生产线式的(de)(de)(de)制(zhi)(zhi)做,3D打(da)(da)印有望在(zai)人(ren)工(gong)假体、手术(shu)(shu)器械、骨(gu)移植(zhi)物等(deng)实现快速(su)制(zhi)(zhi)造(zao),同时具有生物活性(xing)人(ren)工(gong)替代(dai)骨(gu)组织的(de)(de)(de)制(zhi)(zhi)造(zao)方面也将发生巨大的(de)(de)(de)进步。

随(sui)着电脑技(ji)术(shu)(shu)及(ji)材料技(ji)术(shu)(shu)的(de)不断进(jin)步,3D打(da)(da)印技(ji)术(shu)(shu)应用的(de)价格变得越(yue)来(lai)越(yue)低,并且媒体的(de)推广(guang)也不断为人们(men)所(suo)认识,越(yue)来(lai)越(yue)多的(de)人接(jie)受3D打(da)(da)印技(ji)术(shu)(shu)。在骨(gu)(gu)科领域中具(ju)有(you)生命特(te)征(zheng)的(de)活性人造骨(gu)(gu)骼的(de)3D打(da)(da)印发展(zhan)主要依赖于生物材料、干细(xi)胞、组(zu)(zu)织(zhi)培养(yang)等(deng)多学科的(de)科技(ji)突破,将(jiang)替代坏死、缺损的(de)骨(gu)(gu)组(zu)(zu)织(zhi)部(bu)分(fen)的(de)具(ju)有(you)生物活性人工骨(gu)(gu)组(zu)(zu)织(zhi)直接(jie)打(da)(da)印出来(lai),这项技(ji)术(shu)(shu)突破已(yi)经不是(shi)遥不可及(ji)的(de)了(le)。

大数据(ju)时代下的四(si)院(yuan)已(yi)叩响精准(zhun)医学(xue)的大门

为(wei)(wei)患者(zhe)治病、使患者(zhe)康复是(shi)医(yi)疗机构的出发点(dian)和(he)立足点(dian),而提高问诊质量(liang)和(he)服(fu)务(wu)水平无疑是(shi)医(yi)疗机构体(ti)现价值和(he)责(ze)任的根本所(suo)在。作为(wei)(wei)一(yi)家以(yi)骨科(ke)为(wei)(wei)特色的国(guo)有综(zong)合医(yi)院(yuan),衡(heng)水市第四人民(min)医(yi)院(yuan)坚持科(ke)技(ji)兴院(yuan)、特色办院(yuan)、质量(liang)立院(yuan)之(zhi)路(lu)。大力引(yin)进人才(cai)、引(yin)进技(ji)术,与(yu)省级、国(guo)家级医(yi)院(yuan)建(jian)立长(zhang)期协作关(guan)系(xi),积(ji)极开展新项目,拓宽服(fu)务(wu)范围,用高科(ke)技(ji)技(ji)术及人性(xing)化的优质服(fu)务(wu)努(nu)力占领医(yi)疗市场(chang)。引(yin)进3D打印技(ji)术,正是(shi)四院(yuan)领导高瞻远(yuan)瞩的战略决(jue)策的体(ti)现之(zhi)一(yi)。

梁主任最后说:“科(ke)技的(de)进(jin)步(bu),带(dai)动了现代(dai)医(yi)学的(de)进(jin)步(bu),将3D打印技术引用(yong)到(dao)医(yi)疗上,这仅仅是我们在(zai)(zai)探索(suo)精准医(yi)学之路的(de)开端。在(zai)(zai)大数据(ju)时代(dai)的(de)帮助下,尽我们所能,让病(bing)人(ren)少一(yi)些痛苦,多一(yi)些安慰,快一(yi)些康复,让更多的(de)医(yi)学难题在(zai)(zai)科(ke)技面前迎刃而解,让更多的(de)病(bing)人(ren)享受到(dao)由(you)科(ke)技带(dai)来的(de)医(yi)疗便利,这是我们每(mei)一(yi)个医(yi)生的(de)初衷(zhong)。”

 
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