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患者眼眶骨折!看3D打印如何成功“补脸”

放大字体  缩小字体 发布日期:2021-06-23 09:22:04   来源:医药卫生报  浏览次数:3205  
核心提示:眼部手术之前用3D打印技术打印出患者的眼眶模型,帮助医生熟悉手术部位的具体情况,增加手术的精确度。近日,河南省立眼科医院
      眼部手术之前用3D打印技术打印出患者的眼眶模型,帮助医生熟悉手术部位的具体情况,增加手术的精确度。近日,河南省立眼科医院采用3D打印技术,为患者完成眼眶骨折修复手术,术后患者恢复良好。


前不久,小李被人一拳(quan)打中(zhong)右眼(yan),右眼(yan)眼(yan)眶周围(wei)皮肤淤(yu)血红肿,更严(yan)重(zhong)的(de)是他发(fa)现(xian)右眼(yan)向上向下转(zhuan)动疼(teng)痛、转(zhuan)动受限,转(zhuan)动时偶有呕吐(tu),而且两个眼(yan)睛看(kan)东西重(zhong)影(ying),头晕恶(e)心。

小李焦急地来到(dao)河南(nan)省立眼科医院,向该院眼鼻(bi)相关疾病科副主任柴昌(chang)求(qiu)助。柴昌(chang)为患者进行仔(zi)细体格(ge)检查,确定(ding)头部(bu)其他(ta)部(bu)位和(he)眼球没有明显损(sun)伤,右(you)(you)眼视(shi)力(li)没有下降,判断(duan)患者右(you)(you)眼外伤后右(you)(you)眼下直肌及周(zhou)围(wei)组织崁(kan)入眼眶(kuang)下壁(bi)骨(gu)折缺损(sun)间隙,随后给(ji)患者开具(ju)眼眶(kuang)CT检查明确诊(zhen)断(duan)。

眼眶(kuang)CT结(jie)果显(xian)示,患(huan)者(zhe)右眼下壁(bi)骨(gu)(gu)折(zhe)。这该如何解决呢?柴(chai)昌说(shuo),眼眶(kuang)眶(kuang)壁(bi)骨(gu)(gu)折(zhe)整复(fu)手术是眼眶(kuang)骨(gu)(gu)折(zhe)常(chang)见手术,手术的目的是将崁顿在眶(kuang)壁(bi)骨(gu)(gu)折(zhe)缝隙里(li)的眼肌、脂肪及纤维结(jie)缔(di)组织复(fu)位,复(fu)位后将眼眶(kuang)壁(bi)骨(gu)(gu)折(zhe)缺损区(qu)域(yu)眶(kuang)底板填充修补。既往手术常(chang)采(cai)用钛合金眶(kuang)底板修补骨(gu)(gu)折(zhe)缺损,但(dan)其本(ben)身是异物,有排异、感染等风(feng)险,且(qie)术者(zhe)常(chang)根据(ju)手术经验进行眶(kuang)底板塑形(xing),具有很大不确(que)定性。

柴昌(chang)团队采(cai)用3D打(da)印(yin)技(ji)术打(da)印(yin)头(tou)颅(lu)模(mo)型辅助下聚酯类可吸收眶(kuang)(kuang)底板(ban),术后可逐渐完(wan)全吸收形(xing)成致密(mi)瘢痕(hen)组(zu)织(zhi)替代骨(gu)(gu)壁(bi)缺损区(qu),眶(kuang)(kuang)内(nei)无任何(he)异物(wu)残留,对于中(zhong)等以下眶(kuang)(kuang)壁(bi)缺损具有良好(hao)的修补作用。同(tong)时,3D打(da)印(yin)头(tou)颅(lu)模(mo)型辅助塑形(xing),使(shi)用患(huan)者自己的眼眶(kuang)(kuang)CT数据,塑形(xing)后的眶(kuang)(kuang)底板(ban)与患(huan)者自己眶(kuang)(kuang)底骨(gu)(gu)质(zhi)贴(tie)合严(yan)密(mi),术后效果极(ji)佳。

在受(shou)伤后2周(zhou),柴昌团队(dui)根据患者(zhe)(zhe)自身眼(yan)眶(kuang)CT数据,个性化打印患者(zhe)(zhe)3D头颅模(mo)型,并(bing)在高倍显微(wei)镜(jing)下(xia)为其进行了(le)结膜小(xiao)切口入路3D眼(yan)眶(kuang)模(mo)型下(xia)可吸收眶(kuang)底(di)板(ban)眶(kuang)壁骨折整(zheng)复术,术后患者(zhe)(zhe)眼(yan)球转动明显好转,双眼(yan)视物重影(ying)消(xiao)失。

 
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